RESUMO
A recessão gengival é o posicionamento apical da margem gengival em relação à junção amelo-cementária, com exposição radicular. Pode ocasionar comprometimento estético, hiperestesia dentinária, dificuldade no controle da placa e risco de cárie radicular. As principais causas das recessões gengivais podem ser divididas em fatores predisponentes, como: quantidade e qualidade de mucosa queratinizada, presença de freios, bridas e inserções musculares, vestíbulo raso, forma e posição dentária, tábua óssea fina, além da presença de deiscência e fenestração. Dentre os fatores precipitantes, pode-se incluir os processos inflamatórios, como: a placa dento-bacteriana, cálculos e os processos assépticos, tais como: trauma mecânico, oclusão traumatogênica, tratamento ortodôntico, tratamentos cirúrgicos e agentes químicos. O recobrimento completo das recessões gengivais depende da altura e largura da recessão envolvida, bem como, da presença de perda óssea interproximal de acordo com a classificação de Miller. O sucesso do recobrimento radicular depende ainda, da correta indicação da técnica cirúrgica a ser empregada. Dentre as diversas técnicas existentes, a técnica do retalho semilunar preconizada por Tarnow, tem como vantagens: a nutrição do retalho, possuir apenas um leito cirúrgico e proporcionar, quando cicatrizado, uma harmonia estética adequada às características de cor e textura da gengiva adjacente.
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ABSTRACT
The gingival recession is the apical positioning of the gingival margin in relation to the cement enamel junction, with root exposure, being able to cause esthetic involvement, hyperesthesia of dentin, difficulty in the bacterial film control and risk of root caries. The main causes of the gingival recession can be divided in predisposing factors like: quantity and quality of keratinized mucosa, presence of frenulas, bridles and muscle attachment, shallow vestibule, form and dental position, thin bony board, beyond the presence of dehiscence and fenestrations. Among the precipitating factors, we can include the inflammatory processes as the bacterial film and calculus and the aseptic process such as: mechanical trauma, traumatogenic occlusion, orthodontic treatment, surgical treatment and chemicals agents. The complete root covering depends on the height and width of the recession involved, as well as the presence of the interproximal bone loss, according to with Miller's classification. The success of the root covering still depends on the correct indication of the technique which will be used. Among the several available techniques, the semi-lunar flap's technique precognized by Tarnow has advantages such as: the nutrition of the flap, only one surgical site and when the healing is complete, the graft provides adequate esthetic harmony with color and texture characteristics of the adjacent gingival. |
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